Gastropatia

Gastropatia jest określeniem uszkodzenia błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy niewielkie zapalenie albo nie towarzyszy ono wcale. Różni się więc od zapalenia żołądka, w którym reakcja zapalna jest zasadniczym elementem zmian. Oba słowa dotyczą śluzówki, lecz opisują inny charakter jej nieprawidłowości.

Przyczyną gastropatii mogą być różne czynniki uszkadzające, w tym kontakt z żółcią cofającą się do żołądka lub alkoholem. Istnieją także ostre zmiany związane z ciężką chorobą ogólną i zaburzeniem ukrwienia śluzówki. W tym kontekście określenie stres nie oznacza po prostu zwykłego napięcia podczas trudnego dnia.

Objawy nie muszą być wyraźne. Część osób nie odczuwa dolegliwości, a u innych pojawiają się nudności, ból nadbrzusza, uczucie pełności lub gorszy apetyt. Żaden z tych objawów nie odróżnia pewnie gastropatii od innych przyczyn niestrawności. Nasilenie dyskomfortu nie jest też bezpośrednią miarą rozległości uszkodzenia.

Rozpoznanie może wymagać gastroskopii z pobraniem wycinków. Obraz pozwala zobaczyć powierzchnię, natomiast badanie mikroskopowe pomaga określić rodzaj zmian. Zależnie od pytania diagnostycznego wykorzystuje się także inne badania, między innymi w kierunku Helicobacter pylori lub następstw krwawienia. Poszukiwanie zakażenia nie oznacza, że każda gastropatia ma przyczynę bakteryjną.

W opisie wyniku istotne są lokalizacja, rozległość i rodzaj uszkodzenia, a także to, czy stwierdzono nadżerki lub głębsze ubytki. Sama nazwa gastropatia nie określa pełnej przyczyny ani dalszego postępowania. Wymioty zawierające krew, treść przypominającą fusy lub czarny smolisty stolec wymagają pilnej oceny. Takie objawy mogą oznaczać krwawienie, nawet gdy wcześniejsze dolegliwości żołądkowe były niewielkie albo nie występowały.