IMO

IMO to skrót oznaczający nadmierną obecność metanogenów w jelitach. Są to mikroorganizmy wytwarzające metan, należące do archeonów. Nie są bakteriami. To rozróżnienie wyjaśnia, dlaczego IMO nie jest po prostu inną nazwą bakteryjnego przerostu jelita cienkiego, określanego skrótem SIBO.

Metanogeny mogą występować także w jelicie grubym. Określenie IMO nie ogranicza więc lokalizacji problemu do jelita cienkiego. W praktyce pojęcie pojawia się przy interpretacji badań oddechowych, w których mierzy się metan. Sam odczyt gazu w wydychanym powietrzu nie pokazuje jednak, w którym dokładnie miejscu znajduje się jego źródło.

Zwiększoną produkcję metanu wiąże się szczególnie z zaparciem. Jest to zależność obserwowana w badaniach, nie zasada pozwalająca rozpoznać IMO u każdej osoby oddającej twardy stolec. Zaparcie ma wiele możliwych mechanizmów, w tym spowolniony pasaż i zaburzenia opróżniania odbytnicy. Objawy należy rozpatrywać w szerszym kontekście.

Test oddechowy jest pomiarem pośrednim i zależy od przygotowania oraz zastosowanego protokołu. Znaczenie mają również przemieszczanie treści przez jelita i współdziałanie mikroorganizmów wytwarzających lub wykorzystujących gazy. Z tego powodu nie powinno się odczytywać samego wykresu bez informacji o warunkach badania i przyczynie jego zlecenia.

Wiedza o użyteczności testów przy różnych dolegliwościach nadal ma ograniczenia. Wynik nie stanowi pełnej mapy mikrobioty i nie wyjaśnia automatycznie każdego bólu brzucha. Rozróżnienie między IMO, SIBO i zwykłymi objawami zaparcia pomaga zadawać precyzyjne pytania: co rzeczywiście zmierzono, czy badanie wykonano poprawnie i na ile wynik pasuje do zgłaszanych trudności.