Kamica żółciowa

Kamica żółciowa oznacza obecność twardych złogów powstających ze składników żółci. Najczęściej znajdują się w pęcherzyku żółciowym, który magazynuje wydzielinę wytwarzaną przez wątrobę. Kamienie mogą mieć różną wielkość i skład. Ich obecność jest określeniem zmiany anatomicznej, a nie opisem nasilenia objawów.

Wiele złogów zostaje wykrytych przypadkowo podczas badania obrazowego wykonanego z innego powodu. Nie każda osoba z kamicą odczuwa ból, a sam wynik USG nie dowodzi, że wszystkie dolegliwości po jedzeniu pochodzą z pęcherzyka. Znaczenie znaleziska ocenia się w połączeniu z przebiegiem objawów.

Gdy kamień utrudnia odpływ żółci, może wystąpić napad bólu zwany kolką żółciową. Jeśli przeszkoda utrzymuje się lub złóg przemieści się do innych części dróg żółciowych, możliwe są powikłania. Należą do nich między innymi zapalenie pęcherzyka, zaburzenie odpływu żółci i zapalenie trzustki.

Podstawowym badaniem wykrywającym kamienie pęcherzyka jest USG. Inne metody mogą być potrzebne przy pytaniu o złogi w przewodach lub o powikłania. Badania krwi pomagają ocenić następstwa, lecz same nie przedstawiają obrazu kamieni. Prawidłowy pojedynczy parametr nie zastępuje informacji o całej sytuacji klinicznej.

Kamica nie powstaje wyłącznie z powodu jednego źle dobranego posiłku. Udział mają między innymi skład żółci i warunki jej opróżniania z pęcherzyka. Tłusty posiłek może poprzedzać napad, ale nie jest dowodem, że właśnie wtedy utworzył się kamień. Rozróżnienie długotrwałego powstawania złogów i krótkiego epizodu bólu pomaga zrozumieć przebieg choroby.

Silny lub przedłużający się ból nadbrzusza, gorączka, dreszcze, żółtaczka i utrzymujące się wymioty wymagają pilnej oceny. Dotyczy to także osoby, która wcześniej miała wyłącznie bezobjawowe kamienie. Zmiana przebiegu dolegliwości może oznaczać nowy problem i wymaga ponownego wyjaśnienia.