Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego oznacza utratę krwi, której źródło znajduje się w przełyku, żołądku lub dwunastnicy. Jest objawem albo powikłaniem innej choroby. Sama nazwa określa obszar, ale nie wyjaśnia jeszcze przyczyny, tempa krwawienia ani jego wpływu na organizm.

Widocznym sygnałem mogą być wymioty z czerwoną krwią lub treścią przypominającą fusy kawy. Krew poddana przemianom w przewodzie pokarmowym może także powodować czarny, smolisty stolec. Kolor i wygląd pomagają rozpoznać zagrożenie, lecz nie służą do dokładnego oszacowania ilości utraconej krwi w warunkach domowych.

Nie każde krwawienie jest od razu widoczne. Niewielka, powtarzająca się utrata krwi może prowadzić do niedokrwistości, osłabienia, bladości lub duszności przy wysiłku. Takie objawy mają również inne przyczyny. Brak zauważonej krwi nie pozwala więc wykluczyć przewlekłego krwawienia, a sama niedokrwistość nie ustala jego lokalizacji.

Do możliwych źródeł należą wrzody, uszkodzenia błony śluzowej, zmiany zapalne, pęknięcia po gwałtownych wymiotach oraz nieprawidłowe naczynia. Krwawić mogą również niektóre zmiany nowotworowe. Obecność krwi nie jest zatem synonimem raka, lecz zawsze wymaga wyjaśnienia zgodnego z pilnością sytuacji.

Ocena obejmuje stan ogólny, wywiad, badania krwi i metody służące znalezieniu źródła. Często kluczowe znaczenie ma gastroskopia. Badania odpowiadają zarówno na pytanie, skąd płynie krew, jak i jakie są jej następstwa. Sam wynik morfologii nie pokazuje miejsca uszkodzenia.

Krwawe wymioty lub smolisty stolec wymagają pilnej pomocy medycznej. Omdlenie, zaburzenia świadomości, zimny pot, wyraźna bladość i duszność mogą świadczyć o poważnym zagrożeniu i wymagają natychmiastowej reakcji ratunkowej. Niewielka ilość widocznej krwi nie stanowi podstawy do spokojnego czekania, zwłaszcza gdy jednocześnie pogarsza się stan ogólny.