Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego to choroba zapalna, której charakterystyczne zmiany rozpoznaje się w tkance oglądanej pod mikroskopem. Nazwa nie oznacza, że dolegliwości są małe lub nieistotne. Odnosi się do sposobu wykrywania zmian, które podczas samej kolonoskopii mogą być niewidoczne.

Najbardziej typowym objawem jest przewlekła wodnista biegunka bez krwi. Mogą występować również nagła potrzeba wypróżnienia, biegunka w nocy, ból brzucha i nietrzymanie stolca. U części osób pojawia się spadek masy ciała lub zmęczenie. Zestaw objawów nie jest jednak wystarczający do rozpoznania tej konkretnej choroby.

Wyróżnia się między innymi postać limfocytową i kolagenową. Nazwy opisują różnice w obrazie pobranych tkanek, a nie odrębne wzorce samopoczucia, które można wiarygodnie odgadnąć w domu. Informacja o podtypie pochodzi z oceny histopatologicznej, czyli badania materiału przez specjalistę pod mikroskopem.

Rozpoznanie wymaga wycinków z jelita grubego. Prawidłowy wygląd jego powierzchni nie stanowi wystarczającego wykluczenia. To praktyczny przykład sytuacji, w której zdanie „kolonoskopia bez widocznych zmian” i wynik histopatologiczny mogą wnosić różne informacje. W diagnostyce rozważa się też inne przyczyny przewlekłej biegunki, w tym zakażenia i celiakię.

Objawy mogą się wyciszać i później wracać, a ich nasilenie bywa różne. Duża utrata płynów może prowadzić do odwodnienia, dlatego utrzymującej się biegunki nie ocenia się wyłącznie według obecności krwi. Przydatne jest ustalenie, czy w wykonanym badaniu pobrano wycinki i jaki był ich opis. Sama nazwa choroby wskazuje właśnie na ten mikroskopowy, istotny etap potwierdzenia rozpoznania.