Serologia celiakii

Serologia celiakii obejmuje badania krwi poszukujące przeciwciał pomocnych w rozpoznawaniu tej choroby. Najczęściej ważną rolę odgrywają przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA. To element diagnostyki, a nie ogólny test wszystkich możliwych reakcji organizmu na pszenicę.

Znaczenie ma także całkowite stężenie IgA. Jeśli występuje niedobór tej klasy immunoglobulin, wynik oparty na IgA może nie wykryć choroby prawidłowo. W określonych sytuacjach dobiera się badania w klasie IgG. Samodzielne zamawianie każdego dostępnego przeciwciała nie zawsze daje lepszą odpowiedź.

Na wiarygodność wpływa wcześniejsze ograniczenie glutenu. Dlatego przed rozpoczęciem diety eliminacyjnej warto omówić plan diagnostyki. Jeśli dieta została już zmieniona, trzeba o tym powiedzieć lekarzowi. Nie należy bez uzgodnienia przeprowadzać samodzielnej próby obciążania glutenem, zwłaszcza przy istotnych dolegliwościach.

Dodatni wynik może wymagać dalszego potwierdzenia według odpowiedniej ścieżki, niekiedy z oceną wycinków jelita. Ujemny wynik także interpretuje się z uwzględnieniem objawów i warunków badania. Nie zawsze zamyka diagnostykę, jeśli istnieją uzasadnione wątpliwości lub czynniki ograniczające wiarygodność.

Warto odróżnić serologię celiakii od komercyjnych paneli „nietolerancji pokarmowych”. Nazwy przeciwciał, cel badania i znaczenie wyniku są różne. Dobra konsultacja powinna wyjaśnić, co dokładnie oznaczono i jaki jest następny krok, zamiast prowadzić do trwałej eliminacji całych grup żywności na podstawie przypadkowego raportu.