Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą, w której stan zapalny obejmuje wewnętrzną wyściółkę jelita grubego. Należy do nieswoistych chorób zapalnych jelit. Nazwa opisuje określone rozpoznanie, a nie każdą biegunkę, w której pojawiła się domieszka krwi.

Zmiany dotyczą odbytnicy i mogą obejmować dalsze odcinki jelita grubego. Zakres bywa różny, dlatego w dokumentacji ważna jest informacja o zasięgu. Choroby tej nie należy utożsamiać z chorobą Leśniowskiego i Crohna, która może występować również w innych częściach przewodu pokarmowego i mieć inny charakter zmian.

Możliwe objawy to biegunka z krwią, ból brzucha, śluz oraz pilna potrzeba wypróżnienia. Czasem występuje parcie mimo niewielkiej ilości stolca. Dolegliwości mogą się nasilać i wyciszać, a ich wpływ na codzienne życie nie zależy wyłącznie od liczby wizyt w toalecie.

W bardziej nasilonym przebiegu mogą pojawić się gorączka, zmęczenie i niezamierzona utrata masy ciała. Nawrót znanych objawów wymaga odniesienia do wcześniejszego przebiegu, a nowe lub nietypowe dolegliwości potrzebują osobnej oceny. Samo wcześniejsze rozpoznanie nie dowodzi, że każda kolejna biegunka jest zaostrzeniem tej choroby.

Potwierdzenie rozpoznania wymaga zestawienia objawów z badaniami. W ocenie chorób zapalnych wykorzystuje się badania krwi, kału i endoskopię, a pobrane wycinki pozwalają ocenić tkankę pod mikroskopem. Trzeba również rozważyć inne przyczyny podobnych dolegliwości. Pojedynczy marker zapalenia nie wyjaśnia całej sytuacji.

Silny ból, nasilone krwawienie, gorączka z pogorszeniem stanu ogólnego lub objawy odwodnienia wymagają pilnej pomocy. Remisja oznacza okres wyciszenia choroby, lecz nie usuwa znaczenia nowych sygnałów. Dla zrozumienia dokumentacji szczególnie przydatne są trzy informacje: zasięg zmian, ich aktualna aktywność oraz to, na jakich badaniach oparto ocenę.