Zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza stan zapalny tkanki wyściełającej ten narząd. Należy odróżniać je od gastropatii, w której śluzówka jest uszkodzona, ale stan zapalny jest niewielki lub nieobecny. Oba określenia mogą pojawiać się w dokumentacji medycznej, lecz nie opisują dokładnie tego samego procesu.

Jedną z częstych przyczyn zapalenia jest zakażenie Helicobacter pylori. W postaci autoimmunologicznej układ odpornościowy atakuje własne komórki żołądka. Uszkodzenie śluzówki może mieć także inne podłoże, między innymi kontakt z drażniącymi substancjami lub cofającą się żółcią. Rozpoznanie przyczyny ma więc znaczenie większe niż samo potoczne określenie „podrażniony żołądek”.

Wiele osób ze zmianami zapalnymi lub gastropatią nie ma wyraźnych objawów. Jeżeli dolegliwości się pojawiają, mogą obejmować ból nadbrzusza, nudności, wymioty, wczesną sytość i brak apetytu. Są to objawy nieswoiste: ich obecność nie dowodzi zapalenia, a ich brak nie daje pewności, że śluzówka jest prawidłowa.

Ocena może obejmować gastroskopię z pobraniem wycinków, które są następnie oglądane pod mikroskopem. Taki materiał pomaga określić charakter zmian. W zależności od sytuacji wykorzystuje się też badania w kierunku Helicobacter pylori, badania krwi lub kału. Informacje z wywiadu, obrazu endoskopowego i badania tkanki wzajemnie się uzupełniają.

Niektóre postacie uszkadzają śluzówkę i mogą powodować krwawienie. Wymioty przypominające fusy lub zawierające świeżą krew oraz smolisty stolec wymagają pilnej pomocy, zwłaszcza gdy towarzyszą im osłabienie, duszność albo zawroty głowy. Niewielkie krwawienie nie zawsze jest widoczne gołym okiem. Dlatego ocena nie ogranicza się do obserwacji, czy po posiłku pojawia się ból.