Zgaga

Zgaga to uczucie pieczenia w środkowej części klatki piersiowej, zwykle za mostkiem, niekiedy przesuwające się ku gardłu. Jest objawem, a nie nazwą jednej choroby. Często pojawia się wtedy, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku i drażni jego wyściółkę.

Zgadze może towarzyszyć kwaśny smak w ustach lub powrót treści pokarmowej. Dolegliwości bywają wyraźniejsze po posiłku, przy schylaniu się albo w pozycji leżącej. Taki przebieg pomaga opisać problem podczas konsultacji, ale sam związek z jedzeniem nie pozwala pewnie określić źródła każdego bólu w klatce.

Zgaga i dyspepsja, potocznie nazywana niestrawnością, nie są tym samym. W dyspepsji dominują dolegliwości nadbrzusza, szybkie uczucie sytości lub nadmierna pełność po jedzeniu. Oba zespoły objawów mogą występować jednocześnie. Dokładne określenie miejsca pieczenia jest więc bardziej przydatne niż ogólne stwierdzenie, że „piecze w żołądku”.

Sporadyczna zgaga nie jest równoznaczna z rozpoznaniem choroby refluksowej. Jeżeli dolegliwości powtarzają się często, utrzymują lub utrudniają codzienne funkcjonowanie, znaczenie ma ocena ich przebiegu i możliwej przyczyny. Brak zgagi również nie wyklucza choroby refluksowej, ponieważ jej obraz może obejmować inne objawy.

Nowy, nagły ból lub pieczenie w klatce piersiowej, które nie ustępują, wymagają pilnego potraktowania. Szczególnie alarmujące są towarzysząca duszność, poty, osłabienie lub promieniowanie bólu do ramienia czy żuchwy. Objawy problemu z sercem mogą przypominać niestrawność; odczucie „znanej zgagi” nie stanowi bezpiecznego rozstrzygnięcia.

Pilnej oceny wymagają również wymioty zawierające krew lub przypominające fusy oraz czarny, smolisty stolec. Trudności w połykaniu, częste wymioty i chudnięcie bez zamierzonej zmiany sposobu odżywiania są dodatkowymi informacjami istotnymi dla lekarza. Nie są zwykłym elementem zgagi, który można pominąć w opisie dolegliwości.